海・花ちびっこサッカー大会 申込フォーム

海・花ちびっこサッカー大会 申込フォーム

下記のフォームにご入力の上、お申込みください。

締切は、平成30年10月23日(月)です。

希望部門
※必須
小学校3年生を中心に構成されたチーム小学校2年生~小学校1年生の混成チーム
※ダブルエントリーも可能です。奮ってご応募ください。
希望日時
※必須
第1希望
第2希望
第3希望
第4希望
チーム名
※必須
チーム名(ふりがな)
※必須
代表者名
※必須
代表者名(ふりがな)
※必須
住所
※必須

電話番号
※必須
メールアドレス
※必須
FAX番号
当日の引率責任者 (代表者と異なる場合は記入してください)
責任者名
責任者名(ふりがな)
年齢
電話番号
予定参加人数 (競技者、監督その他観覧者含む総数)
幼児
(6歳未満)
小人
(小・中学生)
大人
(15歳以上)
シルバー
(65歳以上)

 



大変恐れ入りますが、いたずら防止のため右の四角にチェックを入れてください。(必須)

 

上記の内容で誤りがないか確認のうえ、下の「確認OK」のチェックボックスを押してください。

確認OK

 

最後に、下の「この内容で申し込む」ボタンを押してください。